縣醫(yī)療集團、縣中醫(yī)院、局相關(guān)股室：

　　       現(xiàn)將《芮城縣推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)解決群眾看病重復(fù)檢查費用高問題的實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　                                                         芮城縣衛(wèi)生健康和體育局        

　　2024年5月23日               

　　     （此件公開發(fā)布）

芮城縣推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)解決群眾看病重復(fù)檢查費用高問題的實施方案

　　為貫徹落實山西省集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于推進(jìn)“聽民意辦實事”項目推動用心辦好民生實事的通知》（晉集中整治辦〔2024〕1號）精神和《運城市推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)解決群眾看病重復(fù)檢查費用高問題的實施方案的通知》（運衛(wèi)黨組發(fā)〔2024〕9號）精神，進(jìn)一步推進(jìn)我縣醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，提高醫(yī)療資源利用率，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號）有關(guān)要求，特制定本實施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　自2024年5月至12月，在全縣醫(yī)療機構(gòu)深入開展“檢驗結(jié)果互認(rèn)”活動，以有效促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用、減少患者不必要的重復(fù)檢查、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)為工作目標(biāo)，推動我縣二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)和縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心檢驗結(jié)果互認(rèn)，進(jìn)一步構(gòu)建長效機制，改善服務(wù)質(zhì)量，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感和滿意度，為全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅實保障。

　　二、工作機制

　　縣衛(wèi)生健康和體育局成立“芮城縣醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)”工作專班，工作專班下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在局醫(yī)政股。

　　組  長：薛  麗  黨組書記、局長

　　副組長：尚英紅  黨組成員、副局長

　　曹衛(wèi)民  黨組成員

　　成  員：曹明明  縣醫(yī)療集團院長

　　李小進(jìn)  中醫(yī)院院長

　　姚媛華  醫(yī)政股負(fù)責(zé)人

　　黨宏軒  監(jiān)察室負(fù)責(zé)人

　　韓亞麗  中醫(yī)辦負(fù)責(zé)人

　　馬  娜  基層辦負(fù)責(zé)人

　　姚紅梅  宣教股負(fù)責(zé)人

　　三、時間安排

　?。ㄒ唬┳圆殡A段（2024年5月底前）。各醫(yī)療機構(gòu)要成立工作專班，對前期醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)檢驗結(jié)果互認(rèn)工作推進(jìn)情況進(jìn)行全面自查，認(rèn)真對照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號）《山西省衛(wèi)生健康委辦公室印發(fā)<關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作實施方案>的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕116號）《山西省衛(wèi)生健康委員會辦公室關(guān)于采集醫(yī)療機構(gòu)檢驗項目有關(guān)信息的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)函〔2024〕49號）等文件，認(rèn)真查找未按要求落實檢驗結(jié)果互認(rèn)方面的問題，建立問題臺賬，明確整改措施和時限，糾建并舉，完善制度。同時明確并及時公布轄區(qū)、本單位監(jiān)督舉報方式（包括負(fù)責(zé)部門名稱、負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)、電話和郵箱等）,確定專人受理群眾舉報。

　?。ǘ嵤╇A段（2024年6月—10月底）。各級工作專班要加大督導(dǎo)指導(dǎo)力度，及時發(fā)現(xiàn)解決存在問題，對落實不及時、不到位的要通報批評。各醫(yī)療機構(gòu)要加大宣傳力度，及時向社會公開互認(rèn)機構(gòu)和互認(rèn)項目信息，督促醫(yī)務(wù)人員落實檢驗結(jié)果互認(rèn)各項要求，積極反饋處理群眾監(jiān)督舉報線索，確保舉報線索“事事有著落、件件有回音”。

　　（三）總結(jié)階段（2024年11—12月底）。各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實施情況，對照經(jīng)驗做法，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗，拓展延伸我局下發(fā)的《芮城縣“改善就醫(yī)感受提升患者體驗”實施方案（2023-2025年）》（芮衛(wèi)字〔2023〕11號）文件中重點工作任務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提升患者體驗，不斷滿足人民群眾日益增長的美好生活需要。

　　四、互認(rèn)機構(gòu)和項目

　　按照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號）要求，全縣醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)納入檢驗結(jié)果互認(rèn)范圍，重點為全縣所有二級公立醫(yī)療機構(gòu)和縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心醫(yī)學(xué)檢驗實驗室檢測結(jié)果?？h衛(wèi)生健康和體育局將根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)檢驗質(zhì)量評價與考核結(jié)果，動態(tài)調(diào)整我縣檢驗結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療機構(gòu)和臨床檢驗項目名單。在2024年度名單公布之前，以《山西省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于公布2023年度全省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療機構(gòu)名單及項目的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)函〔2023〕87號）和《山西省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于公布2023年度全省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療機構(gòu)及項目（第二批）的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)函〔2023〕137號）為準(zhǔn)。

　　五、互認(rèn)條件

　　醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)開展的臨床檢驗項目，規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制，定量項目精密度和定性項目符合率滿足質(zhì)量要求；參加前一年度室間質(zhì)量評價且連續(xù)兩次（或連續(xù)三次中的兩次）成績合格。未開展室內(nèi)質(zhì)控或室內(nèi)質(zhì)控不滿足質(zhì)量要求的項目不納入互認(rèn)，未參加室間質(zhì)評或室間質(zhì)評成績不合格的項目不納入互認(rèn)。

　?。ㄒ唬M互認(rèn)的檢驗項目所使用的儀器設(shè)備、試劑耗材等應(yīng) 符合有關(guān)要求，并按規(guī)定對儀器設(shè)備進(jìn)行檢定、檢測、校準(zhǔn)、穩(wěn)定性測量和保養(yǎng)。

　　（二）開展擬互認(rèn)檢驗項目的臨床實驗室應(yīng)具備完善的質(zhì)量管理體系，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。實驗室要積極參加省臨床檢驗中心組織的室內(nèi)質(zhì)量控制室間化比對，持續(xù)提高檢驗質(zhì)量；應(yīng)通過臨床檢驗質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)控和評估檢驗前、中、后關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量性能，并按要求參加外部評價。

　　（三）擬互認(rèn)檢驗項目應(yīng)規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制且可滿足質(zhì)量要求，準(zhǔn)確及時向質(zhì)控組織報送室內(nèi)質(zhì)控情況。

　　（四）擬在山西省內(nèi)互認(rèn)的檢驗項目應(yīng)連續(xù)參加國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心或省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價并成績合格。

　　六、互認(rèn)方式

　?。ㄒ唬┗フJ(rèn)標(biāo)識。已納入互認(rèn)范圍的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范檢驗結(jié)果報告單樣式，注明檢驗項目所使用的檢測方法（必要時注明檢測系統(tǒng)）和參考區(qū)間。已公布的互認(rèn)醫(yī)療機構(gòu)名單中所列醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在可互認(rèn)的檢驗項目前標(biāo)注“晉HR”,作為互認(rèn)項目標(biāo)識，并在報告單下部注明，“晉HR”為可在全省范圍內(nèi)互認(rèn)的檢驗項目。

　　（二）互認(rèn)規(guī)則。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在不影響疾病診療的前提下，對標(biāo)有“晉HR”標(biāo)識的檢驗結(jié)果予以互認(rèn)。對于患者提供的已有檢驗結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢驗。醫(yī)務(wù)人員接受患者已有檢驗結(jié)果時應(yīng)在病歷中記載，醫(yī)療機構(gòu)各臨床科室每周統(tǒng)計接受互認(rèn)的檢驗結(jié)果數(shù)量。

　?。ㄈ└嬷瓌t。對于符合《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》第十九條規(guī)定等情形，確實需要重復(fù)檢驗的互認(rèn)項目，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)患溝通，對于因診療需要，確實需再次進(jìn)行檢驗的患者，應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致地做好解釋工作，充分告知患者或其家屬再次檢查的目的、必要性以及可能產(chǎn)生的影響等，爭取他們的理解和支持。

　　七、工作要求

　?。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。“檢驗結(jié)果互認(rèn)”是省、市、縣“聽民意辦實事”重點項目，是深入開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治的重要內(nèi)容。各醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志要站在講政治的高度，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化分解任務(wù)，成立工作專班，確定責(zé)任部門和負(fù)責(zé)人，主要負(fù)責(zé)本單位督促落實檢驗結(jié)果互認(rèn)工作、調(diào)查反饋患者投訴、報送檢驗互認(rèn)工作進(jìn)展等，確保檢驗結(jié)果互認(rèn)工作落到實處、見到實效。各醫(yī)療機構(gòu)要按照醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求，加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，建立健全本機構(gòu)內(nèi)的互認(rèn)工作管理制度，加強人員培訓(xùn)，規(guī)范工作流程，為有關(guān)醫(yī)務(wù)人員開展互認(rèn)工作提供必要的設(shè)備設(shè)施及保障措施。縣衛(wèi)生健康和體育局由機關(guān)監(jiān)察室牽頭負(fù)責(zé)，醫(yī)政股、中醫(yī)辦、基層辦分別負(fù)責(zé)處理縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者舉報投訴線索（科室負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話見附件1）,對項目推進(jìn)中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違紀(jì)違法等問題線索，及時移交派駐紀(jì)檢組處置。

　?。ǘ┘訌娰|(zhì)量控制，保障醫(yī)療質(zhì)量。各醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室要嚴(yán)格按照互認(rèn)檢驗項目質(zhì)量要求，規(guī)范開展檢測，保證檢驗質(zhì)量，落實互認(rèn)項目標(biāo)識。各醫(yī)療機構(gòu)及時對接市臨床檢驗質(zhì)控部，負(fù)責(zé)對互認(rèn)項目的質(zhì)量評價與考核工作，動態(tài)評估認(rèn)定互認(rèn)機構(gòu)及互認(rèn)項目，對互認(rèn)項目進(jìn)行飛行盲樣考核，對于盲樣考核不合格的機構(gòu)及項目及時報告縣衛(wèi)生健康和體育局醫(yī)政股。

　?。ㄈ┘訌娦麄鹘逃?，化解矛盾風(fēng)險。各醫(yī)療機構(gòu)要及時將檢驗結(jié)果互認(rèn)項目、投訴電話等關(guān)鍵信息，通過官網(wǎng)、官微、院內(nèi)醒目位置等多種渠道進(jìn)行公開，便于群眾及時、準(zhǔn)確、便捷了解相關(guān)信息。要加大培訓(xùn)教育力度，要求醫(yī)務(wù)人員堅持“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，在不影響疾病診療的前提下，對已納入檢驗結(jié)果互認(rèn)體系的醫(yī)療機構(gòu)出具的檢驗結(jié)果予以認(rèn)可，盡量避免不必要的重復(fù)檢查。接到患者投訴時，要及時處置、妥善化解可能出現(xiàn)的矛盾風(fēng)險。對違反規(guī)定進(jìn)行不必要重復(fù)檢查的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，要依法依規(guī)進(jìn)行處理，切實維護(hù)患者的合法權(quán)益。

　?。ㄋ模娀綄?dǎo)檢查，確保取得實效。我局已將醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)工作納入目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容，建立“周報告”工作機制，對項目進(jìn)行“臺賬化”管理，對存在進(jìn)展緩慢、推諉扯皮等問題的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行通報。我局將加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的日常督導(dǎo)工作，采取定期檢查和不定期檢查等方式，督促醫(yī)療機構(gòu)落實檢驗結(jié)果互認(rèn)相關(guān)要求。各醫(yī)療機構(gòu)要建立完善工作臺賬，詳細(xì)記錄各項工作進(jìn)展和成果，定期進(jìn)行深入分析與研究，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，推動工作順利開展和持續(xù)優(yōu)化。各醫(yī)療機構(gòu)每周四報送本周工作進(jìn)展、相關(guān)數(shù)據(jù)和典型案例等情況（見附件2,首次報送時間為5月29日）。

　　聯(lián)系人：姚媛華

　　聯(lián)系電話：3022978

　　電子郵箱：rcwsyz@163.com

　　附件：1.縣衛(wèi)生健康和體育局“檢驗結(jié)果互認(rèn)”監(jiān)督反映方式.docx

　　2.芮城縣醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)情況表(醫(yī)療機構(gòu)).docx

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